A quelle vitesse la révision quinquennale des autorisations de mise sur le marché (AMM) tire le prix des médicaments vers le bas ?

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Définition1 : La révision quinquennale (RQ) des AMM (de part son volet économique) est une réévaluation du prix d’un médicament selon le décret des fixations des prix public de vente des médicaments.(benchmark pour les Princeps et un prix maximum pour ses génériques = la moyenne de ces derniers).

Définition2 : Le décrochage a servi durant la régulation initiale des prix conformément au décrets (2014) et n’a pas d’impact significatif sur la révision quinquennale du moment que le générique a un prix inférieur de ( 0%, 15%, 30%, 35%, 40% ou 50% selon les tranche de prix) du prix de son princeps lors de l’introduction de ce dernier.

Important « Tout les médicaments commercialisés au Maroc n’ont pas obtenu leurs AMM au même temps ».

Logiquement en l’espace de 5 ans tout les médicaments commercialisés au Maroc doivent être réévalués.? (Le répertoire des médicaments remboursables prime)

Mis à part les baisses concurrentielles entre Labos, la révision quinquennale ne cesse de tirer le prix des médicaments vers le bas que si le prix du princeps ne bouge plus dans les pays de référence et que ses génériques s’alignent (leur moyenne devient constante).

Prenant un exemple : P =50Dh , G1 = 45Dh, G2=43Dh, G3=43Dh, G4=42,80Dh

-En supposant qu’au moment de sa révision quinquennale le princeps ne change pas de prix, ses génériques auront un nouveau prix Max = (45+43+43+42,8)/4=43,45 dans ce cas seul G1 baisse de prix 43,45 puis rendez vous dans 5 ans et ainsi de suite.

-Si le princeps est benchmarqué et <G4  exemple: P=41 alors G1=G2=G3=G4=41

La révision quinquennale de Tareg 40mg/28 (le 03/05/2018)

les prix avant la révision étaient les suivants:

Le décrochage des prix de ses génériques se calcule  par rapport à 124,1 Dhs.

Nouvelle AMM de Valphi à 70 Dhs (le 18/08/2016)

Les prix après la révision quinquennale deviennent :

 

-Tareg benchmarké à 98,40Dhs, le nouveau prix Max de ses génériques = (80+85,10+80+70)/4=78,775 soit 78,80Dhs (nouveau prix pour Atensil, Vartex et Zenovan /30) . Le décrochage par rapport à 124,10 est respecté. ( Valphi garde son prix de 70Dhs.

Un système qui préserve un certain confort pour les industriels et, heureusement, a ses limites. Le seul facteur important reste le benchmark des Princeps.

La question qui se pose : Par quel mécanisme subtil et ingénieux pourrait on faire baisser rapidement le prix des princeps ?

La réponse est: 1 ) Le droit de substitution(DS), 2) passage sous TFR(Tarif forfaitaire de responsabilité).

Chacune de ces réponses sera traitée dans un article prochainement.

Pour répondre à la question du titre : RQ<DS<TFR